Профессиональная деятельность

Ортодонтия - раздел стоматологии, занимающийся диагностикой, лечением и предупреждением аномалий развития зубов и челюстно-лицевого скелета.Дословно ортодонтия означает «ровные зубы».

Ортодонтическое отделение оснащено современным диагностическим оборудованием, врачи постоянно проходят профессиональное обучение и стажировки не только в Краснодарском крае, но и на центральных базах РФ (Москва, Санкт-Петербург), являются членами Профессионального общества ортодонтов России, для лечения используют высокотехнологичную ортодонтическую аппаратуру.

Миофункциональныетрейнеры сочетают в себе особенности многих функциональных ортодонтических аппаратов – каналы обеспечивают нормальное краевое смыкание челюстей, лабиальные дуги оказывают небольшое давление на неровные передние зубы, язычок правильно позиционирует кончика языка, как в миофункциональной,так и речевой терапии, ограничитель языка ограничивает движения языка, заставляет ребенка дышать через нос, губные бамперы снимают излишнее давление нижней губы на зубы.

На сегодняшний день существуют трейнеры для детей 2-5 лет, которые наряду с устранением дисфункций и вредных привычек позволяют также тренировать жевательную мускулатуру ребёнка, что способствует нормализации развития челюстных костей ещё в раннем возрасте. Такое превентивноелечение позволяет предотвратить многие серьёзные нарушения, проявляющиеся у детей уже в сменном прикусе.

Съемные ортодонтические аппараты – пластинки, применяют в лечении зубочелюстных аномалиях обычно в детском возрасте чаще в 6-11 лет (иногда с 3-х лет). Именно в этом возрастном периоде происходит активная смена молочных зубов и прорезывание постоянных, и начинается активный рост верхней и нижней челюстей, формируется постоянный прикус. Очень важно именно в этом возрасте скорректировать равновесие мышц, обеспечить правильное положение нижней челюсти относительно верхней, правильное смыкание зубов при их прорезывании, устранить имеющиеся вредные привычки, такие как сосание пальца или постороннего предмета, прокладывание языка между зубными рядами, закусывание губы и др.

Иногда случается, что рост челюстей «не успевает» за прорезыванием зубов. Это бывает при употреблении ребенком только мягкой пищи (сниженная жевательная нагрузка), или, например, при раннем прорезыванием постоянных зубов. Некоторым детям природа дает крупные, выразительные постоянные зубы – это называется индивидуальная макродентия. В таких случаях требуется раннее ортодонтическое лечение на съемных пластинках для создания места постоянным зубам.

Съемные пластинки также помогают значительно улучшить результат и сократить сроки лечения при потере молочного зуба до срока прорезывания постоянного, чтобы удержать образовавшееся пространство и не позволить соседним молочным зубам занять место, которое потребуется постоянному зубу (пластинка с искусственным зубом).

Сроки исправления прикуса при использовании пластинок определяются в индивидуальном порядке и зависят от особенностей строения зубочелюстной системы ребенка. Применение ортодонтических пластинок помогает детям в раннем возрасте избавиться от зубочелюстных патологий и забыть об этом в дальнейшем.

В нашем центре лечат детей всех возрастов, определяют неправильное положение зубов и предлагают варианты индивидуального лечебного процесса. 

Раньше исправление прикуса и неправильного положения зубов считалось возможным только в детском и юношеском возрасте. Теперь благодаря появлению брекет-систем ортодонтическое лечение стало возможным в любом возрасте. Число взрослых людей, обращающихся за ортодонтическим лечением, с каждым годом становится всё больше, ведь лечение с помощью брекетов позволяет не только получить красивую улыбку и ровные зубы, но и создать благоприятные условия для протезирования и имплантации, а также лечения заболеваний пародонта.

На сегодняшний день брекет-система – это самый популярный и эффективный метод ортодонтического лечения благодаря его удобству для пациента и предсказуемости результатов.

В состав брекет-системы входят:

• брекеты – специальные замочки, которые приклеиваются на зубы с наружной или внутренней стороны с помощью специального материала и задают запрограммированное направление их перемещения;
• кольца – фиксируются на жевательные зубы;
• проволочные дуги – подвязываются к брекетам и передают через них давление на зубы, вызывая перемещение зубов в правильное положение;
• лигатуры – резиновые кольца или металлическая проволока, с помощью которых дуга крепится к брекетам (не применяются с самолигирующимибрекетами);
• пружины, эластичные цепочки, межчелюстные тяги и другие приспособления.

Брекеты приклеиваются к зубам с помощью специального материала, который после снятия брекетов полностью удаляется и не оказывает вредного влияния на эмаль зубов. Установка брекетов на зубы абсолютно безболезненна. В течение нескольких дней после фиксации аппаратуры пациент может испытывать небольшой дискомфорт, пока зубы привыкают к нагрузке, а губы – к брекетам. В дальнейшем в ходе лечения неприятные ощущения практически отсутствуют. Для активации дуги необходимо ежемесячно приходить на прием к врачу. Время лечения зависит от возраста и тяжести аномалии окклюзии.

Первые брекет-системы были изобретены в начале XX века американским стоматологом Эдвардом Энглем, ещё до возникновения ортодонтии как науки. С тех пор конструкция брекетов постоянно модифицировалась. На сегодняшний день существует большое количество разновидностей брекетов.

По материалу, из которого изготовлены брекеты, их можно разделить на металлические, позолоченные, пластиковые, композитные, керамические и сапфировые.

Информация для родителей

Если Вы заботливый и знающий родитель, то первый визит и знакомство ребёнка с врачом-ортодонтом должно произойти в 1 год. Это вовсе не означает, что этот прием закончится снятием слепков и последующим изготовлением и установкой аппарата. Самое первое посещение необходимо для того, чтобы врач-ортодонт  после знакомства с ребенком рассказал Вам о возможных проблемах в будущем, которые могут возникнуть в связи с ранним удалением молочных зубов, в связи с постоянным сосанием пальца, языка, а самое главное, наметил для Вас наилучшие пути решения этих вопросов с помощью миогимнастики, ношения трейнеров, пластинок, аппаратов в будущем. И быть может в 12-14 лет Вам и Вашему ребенку не будет необходимости носить так всеми «любимую» брекет-систему.

ПАМЯТКА о профилактике зубочелюстных аномалий

Для правильного развития зубочелюстной системы ребенка, профилактики зубочелюстных аномалий, требующих длительного лечения, большое значение в период грудного вскармливания имеет акт сосания и положение ребенка при кормлении.

Ребенка держат на изгибе локтя на такой высоте, чтобы он свободно доставал руками грудь, при этом он не должен «изгибать» спину. Для захватывания соска груди матери нижняя челюсть ре­бенка передвигается вперед до сопоставления ее гребня с гребнем альвеолярного отростка верхней челюсти. Ритмичные дви­жения способствуют развитию нижней челюсти, мимической жевательной мускулатуры и языка. Продолжительность кормления составляет 15-20 минут. Если порция еды съедена, а удовлетворения сосательного рефлекса нет, перед засыпанием для успокоения ребенка можно дать пустышку, каждый раз не более 10-15 минут.

Во время прогулок и бодрствования ребенок не должен сосать пустышку, так как постоянное её сосание препятствует правильному развитию челюстей. После прорезывания первых временных зубов от пустышки  лучше отказаться.

Если ребенок с рождения на искусственном вскармливании, то всё кормление проводится с помощью маленькой упругой соски, по форме, приближающейся к форме соска груди. При потере упругости и эластичности соску следует заменить. Отверстий в соске должно быть 2-3, при этом жидкость из перевернутой бутылочки должна стекать каплями, а не вытекать струей. Ребенок должен сосать – трудиться при добывании пищи.

Во время кормления бутылочку держат так, чтобы она не оказывала давления на нижнюю челюсть, которая в этом возрасте всегда смещается назад и легко изменяет форму, это создает условия для формирования неправильного прикуса. К концу первого года жизни исключите полностью питание через соску.

С первых дней жизни приучайте ребенка к умеренному употреблению сахара. Не поите ребенка подслащенной водой. Избыточное поступление сахара в организм ребенка отрицательно влияет на ткани зубов, приводя их к быстрому разрушению.Обратите внимание на возможность формирования у ребенка вредных привычек: держать рот открытым, прокладывать язык между челюстями и зубами, сосать губы, брать в рот и сосать пальцы, постоянно сосать пустышку. Вредные привычки препятствуют правильному развитию и росту челюстей.

С первых дней жизни ребенок должен спать с закрытым ртом. Для этого, независимо от его позы в постели, на спине или на боку, голова не должна быть слишком запрокинута (происходит задержка роста нижней челюсти) или прижата к груди (привычка спать на высокой подушке приводит к выдвижению нижней челюсти вперед, тем самым стимулируется ее чрезмерный рост).  Привычка подкладывать «кулачок» под щеку во время сна приводит к деформации челюстей с той стороны, под кото­рую ребенок подкладывает руку.

Все перечисленные деформации челюстно-лицевой области имеют стойкий характер и требуют длительного лечения у специалиста.

Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить!

Рекомендации после установки брекетов

Поздравляем Вас с началом ортодонтического лечения! Сегодня Вы сделали первый шаг на пути к здоровым, ровным зубам и красивой улыбке.

● Первую неделю рекомендуется употреблять мягкую, полужидкую пищу, пока вы не привыкните к брекетам (йогурт, творог, каши, пюре, перекрученное мясо, рыбу и т. д.). Далее см. ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ МЕНЮ.

● Если брекет натирает губы или щеки, необходимо приклеить к нему кусочек защитного воска или закрыть ваткой. Через 3-10 дней слизистая полости рта адаптируется и неприятные ощущения пройдут.  Воск используйте по мере необходимости. Если проглотите - не беда, он биоинертный. Если на слизистой образовалась ранка, обработайте  участок повреждения  сначала  перекисью водора, высушите ваткой и нанесите   мазь "Метрогилдента". Но если это кончик дуги или лигатуры необходимо записаться на прием.

● В процессе выравнивания зубы могут болеть - сами по себе и при жевании. Это нормальный процесс, а выраженность и длительность болевых ощущений индивидуальна для каждого пациента. При необходимости можно принять обезболивающий препарат в возрастной дозировке (солпадеин, баралгин, кетанов и др.). Через несколько дней болевые ощущения обязательно пройдут!

● Вокруг брекетов на зубах усиленно скапливаются остатки пищи, зубной налет, бактерии, что может привести к развитию кариеса. Под брекетами кариес никогда не развивается! А вот вокруг брекетов -  может вполне. Избыток углеводов (сладости, газировка, сдобные булочки, печенье) повышают риск развития кариеса! Поэтому необходимо снизить прием углеводов и уделить  Особое внимание  гигиене полости рта и ортодонтического аппарата.

● После каждого приема пищи необходимо  чистить зубы и ортодонтический аппарат зубной щеткой и фторсодержащей зубной пастой. Перед сном специальные ёршики и зубная нить, наиболее удобная и эфективная  "Superfloss" (Oral-B),  помогут вычистить труднодоступные места между зубами  и  брекетами. После чистки зубы и брекеты должны блестеть! Можно  пользоваться электрической или ультрозвуковой зубной щеткой. Рекомендуем также использовать противокариесные и антибактериальные  зубные  ополаскиватели.

● Очень полезно использовать домашний ирригатор (напр. Waterpic , BraunOral-B). Под  давлением  тонкая струя воды  вымывает зубной налет, остатки пищи, а за счет водногомикромассажа улучшается кровоснабжение десен. Можно использовать отвары трав, растворы антисептиков. Для наилучшего контроля гигиены рекомендуем каждые 3 месяца проводить профессиональную профилактическую чистку зубов у стоматолога.

● Если   брекет отклеился,  то его необходимо зафиксировать как можно быстрее. А, вообще, это не так безобидно, как может Вам показаться.

Во-первых, сроки лечения увеличиваются на несколько месяцев, так как  при отклеивании брекетов зубы очень быстро смещаются в свое первоначальное положение и приходится возвращаться к  более слабым дугам, которые устанавливали в самом начале лечения. 

Во-вторых, у врача запись на прием может быть расписана  на целый месяц,  и не всегда можно найти свободное время (15-30 минут) для  повторной  фиксации  брекета.

В третьих,  Вам приходится  тратить   свое время на незапланированное посещение и  покупать новые брекеты, что увеличивает ваши расходы за ортодонтическое лечение. Чтобы всего этого избежать,   внимательно прочитайте ОРТОДОНТИСЕСКОЕ МЕНЮ и выполняйте режим лечения, установленный врачом.

Сами по себе брекеты не отклеиваются! Избегайте чрезмерных нагрузок на ортодонтический аппарат!!! Вы должны помнить, что эффективность лечения зависит не только от врача, но и от пациента. Мы искренне надеемся, что Вы будете соблюдать все наши рекомендации  для  получения отличного результата! 

Ортодонтическое меню

Сегодня Вам зафиксировали брекет-систему. Каждый брекет прочно и надежно приклеен к зубу с помощью специального ортодонтического клея. Необходимо помнить, что брекет-система - это  хрупкий и нежный ортодонтический аппарат, требующий  бережного и аккуратного отношения. Употребление твердой  и вязкой пищи может привести к отклеиванию брекета и поломке дуг.

Необходимо помнить, что брекеты сами по себе не отклеиваются! Повторная фиксация брекета не является плановой процедурой и  требует дополнительного времени!!!

Мы составили специальное орто-меню, которое минимально ограничит вас в еде и позволит сохранить все брекеты на весь период лечения.

Что же нельзя есть в процессе  ортодонтического лечения?

● Все твердое - сухарики, бублики, орешки, семечки, чипсы, поп-корн, воздушный рис, козинаки, шоколад с орехами, хлеб с семечками, кукуруза.  От чрезмерной нагрузки брекеты отклеиваются.

● Все вязкое - ириски, жвачки, желейные конфеты прилипают к брекетам и с большим трудом очищаются от зубов и ортодонтического аппарата.

● Cola и другие газированные напитки ослабляют фиксацию брекетов и повышают кариесогенную ситуацию в полости рта.

● Не увлекайтесь очень холодным и  горячим.  Мороженое можно кушать только ложечкой.

● Будьте очень внимательны при   употреблении ягод с косточками (вишня, абрикосы, виноград, персики, арбуз, дыня, гранат).

● Не грызите лед, карамельки, ногти и др.

● При лечении керамическими или сапфировыми брекетами, для того, чтобы меньше окрашивались лигатуры, ограничьте употребление крепкого черного чая, соков, красного вина, черники и др. красящих продуктов.

Все твердые продукты питания необходимо  резать на маленькие кусочки или отламывать, но неоткусывать и не грызть!!!

Рекомендации по гигиене полости рта при лечении с помощью брекетов

Во время ортодонтического  лечения с помощью брекетов возрастает риск появления кариеса. Фиксированные на длительный срок элементы несъемной аппаратуры (брекеты, дуги, кольца, лигатуры) аккумулируют зубной налет, содержащий большое количество микроорганизмов, продуцирующих органическую кислоту, которая  способствует  выходу кальция и фосфора из эмали зуба и  развитию кариеса.

Для профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта при лечении с помощью брекетов мы рекомендуем:

• Снизить частоту употребеления  сахаросодержащих продуктов.
• Не  употреблять углеводы между приемами пищи.
• Исключить из рациона  печенье, карамель, чипсы, мороженное и шипучие напитки
• Употреблять в пищу тертые фрукты и овощи, способствующие обильному слюноотделению, за счет чего снижается вязкость слюны и вымываются остатки пищи из полости рта.
• Прводить индивидуальную  гигиену полости рта утром, вечером и после  каждого приема пищи с помощью специальных зубных щеток и  фторсодержащей зубной пасты (Эльмекс, Лакалют, Рокс и т.д).

Этапы проведения индивидуальной гигиены полости рта:

• Чистку зубов начинаем сначала с верхней челюсти, затем переходим к нижней.
• Зубной ряд  условно делим  на 3 сегмента: боковой  слева и справа, фронтальная группа.
• Чистку зубов проводим посегментно,  слева-направо.